Nota de Prensa de l'Hospital de La Ribera: Diuen que la mitjana per veure l'especialista és de 21 dies.

NOTA DEL Hospital Universitario La Ribera

Los especialistas del Departamento de Salud de La Ribera han atendido una media de 2.315 consultas al día durante 2013

Ha cerrado 2013 con una demora media de 21 días para ser visto por el especialista, destacando los 15 días en Urología o los 13 días en Oftalmología

Los médicos especialistas del Departamento de Salud de La Ribera han atendido un total de 574.118 consultas durante el año 2013, lo que ha supuesto que el Departamento ha atendido una media de 2.315 consultas al día.

El 22% de los pacientes atendidos han acudido por primera vez al especialista en 2013, mientras que el 70% lo han hecho en consultas sucesivas o de revisión.

El Departamento de Salud de La Ribera cuenta con una amplia cartera de servicios, compuesta por 55 especialidades médicas y quirúrgicas. El 68% de las consultas atendidas en 2013, se ha llevado a cabo en el Hospital Universitario de La Ribera y el 32% restante en los cinco centros sanitarios integrados (CSI) con que cuenta actualmente el Departamento de Salud: Alzira II, Sueca, Benifaió, Carlet y Cullera.

Las especialidades más frecuentadas durante el pasado año han sido las de Oftalmología, Traumatología, Psiquiatría y Ginecología que, con más de 160.300 consultas, han representado el 28% del total de las consultas llevadas a cabo durante 2013. Dermatología, Otorrinolaringología y Urología, con un total de 81.238 consultas, han sido la siguientes especialidades más demandadas por los ciudadanos.

Cabe destacar que el Departamento de Salud ha cerrado 2013 con una demora media para obtener cita con el especialista de 21 días, 7 días menos que en 2012, destacando la demora media en especialidades como Urología, con 15 días de espera, u Oftalmología, con una demora media de 13 días.

Según ha señalado el director médico asistencial del Departamento de Salud de La Ribera, Dr. José Emilio Llopis, “el mantenimiento de esta demora media ha sido posible, no solo gracias al trabajo y la dedicación por parte de nuestros profesionales, sino también a una certera planificación de la actividad, a una excelente coordinación entre niveles asistenciales y a una completa cartera de servicios”.

 

Una amplia cartera de servicios En este sentido, cabe destacar que el Departamento de Salud de La Ribera cuenta con una amplia cartera de servicios médicos y quirúrgicos, en la que se ofrecen especialidades complejas que requieren una alta cualificación profesional y una tecnología de vanguardia, como Cirugía Cardiaca, Neurocirugía, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Plástica, Unidad del Sueño o Radioterapia, entre otras.

Según el Dr. Llopis, “con esta amplia cartera de servicios, superior a la de cualquier otro departamento de salud de nuestras características, pretendemos ofrecer a los ciudadanos de La Ribera soluciones para tratar la inmensa mayoría de sus problemas de salud, sin que tengan que desplazarse a ningún otro centro sanitario”.

Hospital Universitario La Ribera

SOL·LICITUD D'INFORMACIÓ SOBRE LA GESTIÓ DE L'HOSPITAL I DEPARTAMENT DE LA RIBERA AL CONSELL DE SALUT I AL COMISSIONAT.

En els darrers mesos, els usuaris de la Sanitat Pública de la Ribera ens hem assabentat per la premsa sobre la venda d'una gran part de les accions de Ribera Salud (que gestiona a hores d'ara el Departament i Hospital de la Ribera) a la multinacional Centene Corp., sense que s'haja donat cap tipus d'explicació a la ciutadania de com ha estat aquest canvi d'accionariat ni com afecta o afectarà al futur de la gestió.

A més, en les darreres setmanes s'estan fent públiques informacions i opinions sobre la dificultat dels metges i metgesses d'Atenció Primària per derivar els pacients amb problemes als especialistes del Departament. Sembla que en molts casos s'estan tornant les propostes sense ser ateses com cal. També, es percep una gestió gens clara del que s'anomenen "llistes d'espera", pacients que esperen ser atesos per especialistes i, fins i tot, endarreriments inexplicables en les proves diagnòstiques i intervencions quirúrgiques.

A la Plataforma per la Sanitat Pública de La Ribera considerem que és urgent i necessari que els gestors del Departament i Hospital informen sense intermediaris de com ens estan afectant els canvis en l’empresa i quina és la realitat actual de l’Atenció Especialitzada que se’ns ofereix, a banda de la repetida publicitat on es lloen les meravelles de la gestió i els resultats d’unes enquestes mai contrastades.

Per açò, hem sol·licitat a la Presidenta del Consell de Salut del Departament i al Sr. Comissionat de la Conselleria de Sanitat en l’Hospital que, cadascú des de les seues responsabilitats, facen possible una reunió extraordinària del Consell de Salut per tal que les persones responsables informen dels següents temes.

• Situació actual de l'accionariat de Ribera Salud.
• Previsions sobre els efectes del canvi d'accionariat en el funcionament actual i futur del Departament i l'Hospital.
• Derivació des dels metges i metgesses d'Atenció Primària als especialistes: informació de quantes propostes es tramiten i quantes s'aproven, així com el temps que transcorre fins que són atesos els i les pacients.
• Situació actual de les Llistes d'espera quirúrgiques, quant de temps estan esperant les persones per a ser intervingudes des que es considera necessària la intervenció.
• Situació de les Llistes d'espera per a realització de proves diagnòstiques.
• Informació real i actualitzada sobre el percentatge de proves diagnòstiques, visites dels especialistes i intervencions quirúrgiques en l'Hospital de La Ribera a pacients de l'Àrea, pacients d'altres àrees i pacients privats, de fora del sistema de la sanitat pública.

Considerem que la informació sobre el sistema de Salut i la realitat del seu funcionament és un dret de les persones que l'utilitzen, per tal de saber com està gestionant-se i com els afecta o afectarà quan hagen de rebre atenció per part dels professionals de la Sanitat Pública, encara que tinga una gestió privada.

Esperem que la reunió del Consell de Salut, convocada per la seua Presidenta, amb la col·laboració del Comissionat de la Conselleria en l’Hospital –que ha de vetlar perquè els recursos públics es gestionen de la millor manera- esclarisca aviat els dubtes de la ciutadania perquè, amb dades reals, puga tindre una visió més ajustada de la realitat de la gestió a banda de les situacions que cada malalt i malalta pateix directament.

Plataforma per la Sanitat Pública de la Ribera

El rechazo del hospital a atender enfermos que envían los ambulatorios indigna a los médicos

Levante-EMV (La Ribera) 13/6/14

Varios miles de usuarios del departamento de la Ribera se han quedado sin acudir al especialista desde su implantación en 2013

El rechazo del hospital a atender enfermos que envían los ambulatorios indigna a los médicos

 

Se llama protocolo de rechazos y el hospital de la Ribera lo aplica desde hace meses. Consiste en que el médico de primaria ya no puede enviar directamente a la consulta del especialista a todos los pacientes que considere oportuno. Ahora es un responsable médico en el hospital quien filtra y decide qué pacientes deben ser atendidos por el especialista.
La aplicación del protocolo de rechazos ya ha dejado a varios miles de pacientes sin consulta especializada desde que comenzó su aplicación el 22 de febrero de 2013 y ha causado un importante malestar entre médicos de primaria del departamento, como ha comprobado este diario.

Según explican, el filtro lo realizan jefes médicos, normalmente cargos de confianza de la empresa que gestiona la sanidad en el departamento. Son estos quienes comunican qué pacientes no serán vistos por el especialista y es el propio médico de familia quien debe informar al usuario del rechazo.
Según explican, el malestar es más de los médicos de primaria que de los especialistas, porque éstos últimos se limitan a ver los pacientes que les llegan sin saber nada de los que se quedan por el camino. Así, se rechazan envíos de primaria a especializada, pero también ocurre en interconsultas, es decir de un especialista a otro.
Profesionales de primaria consultados confirman la aplicación del protocolo y lamentan que es como si se dudara de su capacidad para decidir qué pacientes deben ser vistos por el especialista y cuáles no. Uno de estos médicos ha llegado a aconsejar a pacientes con seguro privado que optaran por esta vía cuando les comunicó el rechazo a ser vistos por el especialista o a la realización de alguna prueba. Incluso hay médicos que dudan si es ético rechazar pacientes e incluso sostienen que puede provocar problemas entre los de de primaria y especializada.

Recientemente, el sindicato Comisiones Obreras (CC OO) ya alertaba de esta situación y explicaba que los médicos de cabecera tenían que elevar una petición de interconsulta que llegaba al coordinador de la especialidad, que es quien decide. El sindicato ya denunció que se decidía sin ver al paciente y sólo por la información del médico de cabecera y lo atribuía a una medida puramente de ahorro económico. «Es como si se dedicaran a reparar coches, sólo interesa los dividendos que darán a los accionistas», afirmó CC OO.

La situación provocaba, según dijeron, que no hubiera listas de espera en consultas ya que no se realizaban peticiones reales.

En cambio, desde el hospital aseguran que este tipo de protocolo se aplica en numerosos hospitales, que responde a criterios médicos y cuenta con el respaldo de la amplia mayoría de los médicos de Primaria, porque lo que persigue es dar una rápida respuesta al paciente, señalaron tras la denuncia pública de CC OO.

Además, el sindicato Simap ya advirtió en febrero de 2013 que el hospital de la Ribera había comunicado a la plantilla la puesta en marcha de un nuevo módulo informático para la gestión de la solicitud de asistencia de un paciente en el departamento de consultas externas. Con este nuevo gestor se conse centralizar todo el proceso de Solicitud- Validación-Citación-Atención Especializada, señalaron entonces.

Temor al blindaje de la concesión

Mientras, el portavoz de Sanidad del PSPV en las Corts, Ignacio Subías, ha señalado que no descarta que el Consell quiera blindar el modelo Alzira por si pierde la Generalitat en 2015. La concesión del hospital de la Ribera es la primera en concluir, concretamente en 2018, por lo que el dirigente socialista teme que el Consell intente ampliarla. Subías asegura que su partido está más tras las palabras del conseller de Sanidad, Manuel Llombart, en las que señalaba la posibilidad de realizar cambios en el modelo de concesión privada con la justificación de «mejorar de la calidad y el ahorro», como informó el martes este diario.

Los socialistas se comprometieron por escrito junto a Compromís y EU a revertir el hospital a la sanidad pública cuando acabe la concesión o incluso antes.

Carlos Alós 
ALZIRA
(Levante-EMV, La Ribera. )

LOS INCENTIVOS ECONÓMICOS EN SANIDAD SON PERJUDICIALES PARA LA SALUD

	de www.casmadrid.org
	En los Servicios de Salud autonómicos se están implantando mecanismos empresariales, dirigidos a reducir al máximo el gasto por paciente. Entre esos mecanismos destacan los: Incentivos económicos: destinados a «comprar voluntades» entre el personal del sector. Aunque quienes los aplican (y quienes están de acuerdo con ellos) los justifican por un supuesto «aumento de la eficiencia» y una hipotética «evidencia científica», en la práctica acaban deteriorando la calidad asistencial, dinamitando la relación médico-paciente e incrementando los riesgos jurídicos para los profesionales, olvidando la que debería ser la principal finalidad del sistema sanitario: la mejora de los indicadores del estado de salud de la población. La situación en distintos Servicios de Salud es la siguiente: Hospital de Alzira (Ribera Salud)[1]: primer centro que aplicó este tipo de incentivos (en 1999), destinados a los médicos, y ligados a toda una batería de actos clínicos. Entre ellos hay que destacar: incentivos por cada alta hospitalaria (lo que explica que la estancia media en este hospital llegase a ser de 3 días, casi la mitad que en centros públicos de similares características). incentivos por cada paciente atendido en urgencias que no ingresara en el hospital (potenciando así el no ingreso de pacientes, aunque pudieran necesitarlo). incentivos por cada operación realizada en un quirófano local, en lugar de en uno central. Centros de atención primaria privatizados: la primera experiencia conocida se produce entre los médicos de los centros dependientes del hospital de Torrevieja (propiedad también de Ribera Salud), a los que se premiaba con incentivos de hasta 24.000 €/año (es decir, 2.000 €/mes), si reducían las derivaciones al hospital y a la atención especializada (que es donde realmente se produce la mayor parte del gasto)[2]. Hospitales privatizados de Madrid del mismo modelo que los anteriores; seis años después de abrirse el primero de ellos[3], la Consejería de Sanidad sigue sin responder a las solicitudes de información relativas a los criterios de incentivación de los médicos que trabajan en estos centros. Sin embargo, ha trascendido información que nos permite conocer que se han aplicado las mismas pautas, de forma que toda la actividad médica está ligada al dinero (cada facultativo conoce el precio económico de cada uno de sus actos), pagándose, por ejemplo: -   por cada paciente atendido en urgencias, que no ingrese en el hospital: 10 € (si el paciente ingresa no hay incentivo). -   por cada paciente dado de alta (se genera una cama libre). -   por cada paciente tratado con anestesia local, en lugar de general. Este sistema perverso ha permitido que algunos especialistas (cirujanos, anestesistas y ginecólogos, principalmente) llegasen a cobrar, en 2012, hasta 95.000 €/año, de los cuales unos 45.000 € correspondían a incentivos. Hospitales privados de Madrid[4] de modelo PFI(en el que todo está privatizado, excepto el personal médico y sanitario): en el reciente intento de privatización de la parte sanitaria (suspendida cautelarmente), las empresas ofrecieron 18.000 €/año en incentivos a los médicos que pasaran a depender de ellas.  Pero no hace falta depender de una empresa privada para recibir suculentos incentivos a cambio de reducir el gasto: en Andalucía, por ejemplo, los servicios hospitalarios y los centros de atención primaria se han transformado en «Unidades de Gestión Clínica», estableciendo una serie de incentivos para el personal funcionario/estatutario (13.000 €/año para los directores de dichas unidades y hasta 7.000 €/año para el resto de médicos). Este modelo empresarial de gestión promueve la competencia entre profesionales y unidades por la consecución de objetivos. En todos los casos se establece un sistema retributivo, por el cual entre el 30% y el 50% del salario de los médicos está vinculado a objetivos de ahorro económico que, con toda seguridad, ponen en riesgo la salud y la seguridad de los pacientes, ya que aquello por lo que se paga acaba teniendo un peso cada vez más importante en la práctica clínica diaria. En definitiva, se cuestiona la ética y el sistema de valores profesionales y se penalizan los actos profesionales que suponen mayor gasto para la cuenta de resultados, cuando, en realidad, se deberían hacer las cosas que consideramos buenas en sí mismas para el paciente, aunque no estén retribuidas. Su única preocupación son los beneficios económicos a costa de nuestra salud, no los beneficios para la salud de las personas. Para ello se pagan enormes incentivos económicos que desvirtúan la asistencia, pero incrementan las cuentas corrientes de los accionistas. www.casmadrid.org info@casmadrid.org   [1] Antonio Burgueño, recién cesado como Director General de Hospitales de la Comunidad de Madrid, fue el responsable del proyecto del Hospital de la Ribera, desde su gestación hasta su apertura. http://www.albertoderosa.es/2011/10/el-dr-antonio-burgueno-en-el-hospital-de-alzira/   [2] Torrevieja Salud incentiva a los médicos de Primaria por resolver casos y evitar citas al especialista http://www.casmadrid.org/index.php?idsecc=noticias&id=409&limit=&titulo=NOTICIAS   [3] Valdemoro, Torrejón, Rey Juan Carlos-Móstoles [4] Aranjuez, Arganda, Coslada, San Sebastián de los Reyes, Parla, Vallecas.

El Dr. Marín, des de la porta giratòria de la Sanitat Pública, fa propaganda del sistema sanitari “modelo Alzira”.

Una vegada més els directius de la empresa UTE Ribera-Salut,
conscients de que en 2018 no va a ser renovada la concessió,
lloen els efectes beneficiosos de la empresa
que els paga el jornal.

Com no podia ser d’un altra manera, el Dr. Marin, gerent de l’empresa UTE Ribera-Salud (i abans comissionat de la Agència Valenciana de Salut) es desfà en elogis del negoci de l’empresa de la que és gerent i que gestiona la salut dels veïns de la Ribera, en un fòrum de tecnologia sanitària, en favor de la sanitat privada.

Oblida el Dr. Marín que la càpita que paga el sistema sanitari públic, 690 euros en 2013 per cadascú dels veïns de la Ribera -utilitzen o no els serveis sanitaris- sosté a l’empresa de la que és gerent. Oblida, intencionadament també el Dr. Marín, que aquesta càpita no inclou la despesa en farmàcia, ni la oxigenoteràpia, ni la ventiloteràpia, ni el transport sanitari, ni les prótesi, que alguns estudiosos del tema han xifrat en un 30% dels totals del costos, per la qual cosa no és equiparable l’economia d'aquest model amb el gestionat per la Agència Valenciana de Salut.

No coneguem cap estudi independent que avale aquest model. Tot el que es coneix respon més a interessos econòmics de les empreses del sector que a vertaders estudis que posen de manifest avantatges i inconvenients del sistema de la concessió administrativa.

En qualsevol cas, està per demostrar d'una forma seriosa i independent que el sistema sanitari de concessió administrativa tinga efectes més beneficiosos sobre la salut de les persones que el purament públic com per exemple, el del departament d'Alcoi, la Costera o la Safor, per no citar-ne altres.

L’opacitat en que es gestiona -borses de treball, llistes d'espera  agendes, participació, taxa de reingressos, etc...- no dóna confiança a una gran part de la ciutadania que no li troba cap rendibilitat social a aquest model. Un model que va fracassar en Anglaterra i que el PP s’empenya en traslladar al País Valencià. 

Per açò, cal que el Sr. Gerent  Dr. Marín recorde que La Ribera exigeix i aconseguirà un model sanitari públic, de gestió pública, universal, de qualitat, transparent i amb la participació dels usuaris. Una Sanitat de Tots i per a Tots perquè la Salut és un Dret i no ha de ser un Negoci.